不同类型小于胎龄儿早期追赶生长比较及相关影响因素

摘要

目的 比较不同类型小于胎龄（SGA）儿生后至2岁追赶生长情况并对相关因素进行分析，以期为SGA儿的规范化管理提供参考依据。方法 采用回顾性研究，选取2018年1月-2021年7月在四川省妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的SGA儿为研究对象，根据其出生时身高及体重评定将其分为SGA-1(出生时仅身长低于同性别同胎龄儿P₁₀)、SGA-2(出生时仅体重低于同性别同胎龄儿P₁₀)、SGA-3(出生时身长和体重均低于同性别同胎龄儿P₁₀)三组，利用WHO Anthro软件、SPSS 27.0对三种不同类型SGA儿在不同月龄的追赶情况进行统计描述及差异性比较，并对影响追赶结局的产前、产时及新生儿期相关因素进行回归分析。结果 1)不同组别SGA儿各月龄追赶比率不同，SGA-1组身长追赶在（24±1）月龄人数占比最多（66.4%）,SGA-2组体重追赶在（12±1）月龄占比最高（78.7%）,SGA-3组身长追赶在（24±1）月龄占比达最大（66.9%）,体重追赶在（3±1）月龄达最大（77.4%）;各月龄身长追赶发生的比率低于体重追赶，差异有统计学意义（P<0.05）;2)同一组别SGA身长指标分别达P₁₀、P₂₅、P₅₀的比率在（18±1）月龄与（24±1）月龄之间差异无统计学意义（P>0.05）,同一组别SGA体重指标分别达P₁₀、P₂₅、P₅₀的比率在（6±1）月龄、（12±1）月龄、（18±1）月龄、（24±1）月龄之间差异无统计学意义（P>0.05）,SGA-3组无论是身长指标还是体重指标在各月龄达到P₁₀的比率均低于SGA-1组，差异有统计学意义（P<0.05）;SGA-1组实现身长和体重追赶的比率均高于其他两个组别，但部分月龄与SGA-2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;3)分娩方式、系统管理以及母亲孕期肝内胆汁淤积影响SGA身长追赶结局（P<0.05）。结论 不同类型SGA发生追赶的比率及高峰时期不同，体重追赶较身长追赶发生的时间更早，其发生追赶的比率也高于身长追赶，但身长追赶持续的时间更长，追赶效果更加理想。出生时身长、体重均未达到P₁₀百分位的SGA生后追赶相对受限。自然分娩和系统管理是影响SGA儿童早期追赶生长的积极因素，母亲孕期肝内胆汁淤积是SGA儿童追赶生长的不利因素，重视不同类型SGA早期追赶生长特点及影响因素对后期SGA的管理及干预具有重要意义。

关键词

小于胎龄儿 / 追赶生长 / 生长模式

基金资助

四川省妇幼保健院普及应用项目(CXPJ2023-17)