多系统交互网络视角下儿童肥胖相关代谢性疾病的免疫-代谢-力学三维机制解析

郭锡熔

中国儿童保健杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (10) : 1052 -1055+1073.

郭锡熔

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

儿童肥胖及相关代谢性疾病（如胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、代谢相关脂肪性肝病等）已成为重要公共卫生问题。既往研究往往聚焦于单一器官或组织层面的改变，难以解析肥胖进程中多组织器官的动态变化。儿童肥胖相关代谢紊乱本质上是脂肪组织功能障碍引发的、涉及免疫系统失调和代谢稳态失衡等多系统深度交互的复杂网络性疾病。本文系统综述了当前儿童肥胖与代谢性疾病之间关联机制的研究进展，重点聚焦三大病理路径：免疫细胞介导的慢性炎症、代谢物积累与代谢重编程、以及脂肪组织生物力学微环境异常。研究显示，在肥胖状态下，T细胞、B细胞及巨噬细胞在脂肪组织中活性改变，构建免疫-代谢的双向反馈回路；支链氨基酸和非酯化脂肪酸等代谢物可干扰胰岛素信号传导，引发胰岛素抵抗；而细胞外基质硬化及力学应激增强则进一步激活炎症通路，形成“免疫-代谢-基质”复合网络。儿童肥胖相关代谢异常具有早发、多器官、长期遗留等特点。未来应加强多组学技术整合与多系统互作机制研究，推动个体化干预策略的临床转化，以改善儿童肥胖相关代谢疾病的防治效果。