重度早产儿视网膜病变早产儿的神经发育预后研究

摘要

目的 探讨重度早产儿视网膜病变（ROP）早产儿的神经发育预后，评估早产儿视网膜病变是否合并神经发育落后，为其早期识别和干预提供依据。方法 采用回顾性队列研究分析2019年1月1日—2021年8月31日在郑州大学附属儿童医院住院的胎龄为25～32周的早产儿，患重度ROP的早产儿为ROP组，胎龄类似无ROP的早产儿为对照组。比较分析两组患儿在矫正月龄足月龄，矫正月龄3月及6月时的头颅核磁结果，统计分析两组患儿在矫正足月龄时新生儿行为神经评估量表（NBNA）评分，矫正3、6、12、18月龄及24月龄时智能发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）结局。结果 在矫正18月龄、24月龄时ROP组早产儿的MDI和PDI较对照组低（MDI:t=2.344、2.529,P<0.05;PDI:t=2.043、2.378,P<0.05）。其视力发生损伤（主要是屈光不正）较同期对照组早产儿发生率高（χ²=9.297,P=0.002）,Logistic多元回归分析显示吸氧时间是后期精神运动发育障碍的危险因素（OR=1.031,95%CI:1.005～1.058,P=0.021）。结论 重度ROP早产儿经治疗后，视力影响以屈光不正多见；在矫正18～24月龄时，MDI与PDI均落后于同龄早产儿。建议进一步研究年长ROP儿童的神经发育是否落后于同龄早产儿。

关键词

早产儿视网膜病变 / 神经发育 / 视力 / 听力

基金资助

河南省中青年卫生健康科技创新人才培养领军人才项目(YXKC2021022)