基于健康生态学模型的6～9岁儿童筛查性近视现状及其影响因素研究

孙晓晨; 胡慧宇; 杨双盼; 郭丽; 樊爱平

中国儿童保健杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (2) : 145 -151.

孙晓晨, 胡慧宇, 杨双盼, 郭丽, 樊爱平

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摘要

目的基于健康生态学模型(HEM)分析泰安市6～9岁儿童筛查性近视流行特征及影响因素，为低龄儿童近视防控提供依据。方法 2023年10月采用分层整群随机抽样法，对泰安市6区(县)2 813名儿童进行远视力检查、非睫状肌麻痹屈光检测和家长问卷调查。问卷内容包括社会人口学特征、用眼行为、眼保健史等。筛查性近视定义为裸眼视力<5.0且非睫状肌麻痹下球镜当量<-0.50D。运用多因素logistic回归分析HEM 5个层次的因素对低龄儿童筛查性近视的影响，并进行相乘交互作用分析。结果泰安市6～9岁儿童筛查性近视检出率为22.40%(630/2 813)。多因素回归分析结果显示，年龄增长(OR=1.696)、父母一方及双方近视(OR=1.382、2.046),平均每天放学后近距离用眼1～2h(OR=1.536),首次眼检查年龄≥4岁、未检查过(OR=1.445、1.491),生活在郊县(OR=1.350)为筛查性近视的独立危险因素(P<0.05)。交互分析显示：生活在郊县且首次眼检查≥4岁、父母近视且近距离用眼≥1h、父母近视且首次眼检查≥4岁筛查性近视风险更高(OR=1.817、2.413、2.336,P<0.001)。结论 6～9岁儿童筛查性近视受HEM多层级因素交互影响，需重点关注近距离用眼行为管理，对遗传高危家庭进行精准防控，大力推广和普及儿童早期眼保健，特别是在郊县地区。