儿童抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的影响因素及其联合作用研究

摘要

目的 探讨儿童抽动障碍（TD）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）主要影响因素及其联合作用,为TD共患ADHD（TD+ADHD）防治策略的制定提供理论依据。方法 纳入2023年1月—2024年4月在福建省儿童医院发育行为儿科门诊就诊的80例儿童TD+ADHD新发病例作为观察组,并将按观察组性别、年龄频数匹配的同期在该科室就诊的178例儿童单纯TD新发病例作为对照组,进行问卷调查。结果 单因素分析结果显示,TD+ADHD组儿童与单纯TD组儿童在TD家族史（χ²=4.093）、父母有过敏性疾病（χ²=7.912）、体罚（χ²=10.393）、批评（χ²=19.457）、饲养宠物（χ²=5.142）方面,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,父母有过敏性疾病且遭受体罚的TD儿童,其共患ADHD的风险为父母无过敏性疾病且无被体罚的TD儿童的4.485倍（95%CI:1.915～10.505,P<0.01）;父母有过敏性疾病且饲养宠物的TD儿童,其共患ADHD的风险为父母无过敏性疾病且未饲养宠物的TD儿童的5.006倍（95%CI:1.815～13.807,P<0.01）;父母有过敏性疾病且被体罚和饲养宠物的TD儿童,其共患ADHD风险为父母无过敏性疾病且无被体罚和未饲养宠物的TD儿童的18.693倍（95%CI:3.862～90.488,P<0.001）。结论 儿童TD共患ADHD是遗传因素和环境因素综合作用的结果,父母有过敏性疾病联合体罚、饲养宠物会显著增加TD儿童共患ADHD的风险。

关键词

抽动障碍 / 注意缺陷多动障碍 / 父母有过敏性疾病 / 体罚 / 饲养宠物

基金资助

福建省医学创新课题项目(2022CXB012); 福建医科大学启航基金一般项目(2023QH1237)