早产儿骨代谢指标的影响因素分析

摘要

目的 分析早产儿骨代谢指标相关影响因素，为新生儿骨代谢异常的早发现和早预防提供临床依据。方法 收集2022年1月1日—12月1日西北妇女儿童医院符合入选标准的早产儿189例，进行回顾性分析。分别对胎龄、出生体重与出生时骨代谢指标[血清钙、磷、25(OH)D、碱性磷酸酶(ALP)]进行相关性分析。针对早产儿代谢性骨病(MBDP)高危人群(胎龄<32周),分析其围生期不同影响因素对出生时血清钙、磷、25(OH)D以及ALP水平的影响。结果 早产儿骨代谢指标中血清钙与胎龄、出生体重呈正相关(r=0.364、0.311,P<0.05),血清ALP与胎龄、出生体重均呈负相关(r=-0.294、-0.261,P<0.05),血清磷与出生体重呈正相关(r=0.186,P<0.05)。在MBDP高危人群(胎龄<32周)中，剖宫产组、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)组、窒息/低Apgar评分组、妊娠期高血压疾病组血清磷分别低于顺产组、非IUGR组、非窒息/低Apgar评分组及非妊娠期高血压组(t=2.128、4.718、2.543、4.134,P<0.05);IUGR组、妊娠期高血压疾病组ALP分别低于非IUGR组及非妊娠期高血压疾病组(Z=-1.846、-2.844,P<0.05);妊娠期糖尿病组血清25(OH)D水平高于非妊娠期糖尿病组(Z=-2.410,P<0.05)。多重线性回归分析提示IUGR与高危儿血清磷水平具有相关性(β=-0.231,P<0.05),妊娠期高血压与ALP水平具有相关性(β=-60.360,P<0.05)。结论 早产儿骨代谢指标与其胎龄、出生体重存在明显相关性；针对MBDP高危人群(胎龄<32周),IUGR是血清磷异常的危险因素，妊娠期高血压是ALP降低的影响因素，建议结合妊娠女性实际情况予以针对性干预，降低MBDP发生率。

关键词

出生体重 / 出生胎龄 / 早产儿代谢性骨病

基金资助

陕西省重点研发计划一般项目(2024SF-YBXM-311)