北京地区1407例婴儿头颅形态与神经心理发育相关性分析

摘要

目的 分析北京地区4～12月龄儿童的头颅形态与神经心理发育之间的相关性，为临床预防和干预提供科学依据。方法 采用方便抽样方法选取2021年11月—2023年11月于首都儿科研究所儿童保健中心门诊常规体检，同时进行头颅形态测量及儿童神经心理行为检查量表（2016版）检查的1 407名4～12月龄儿童为研究对象。采用单因素方差分析对不同头颅形态、不同斜径差（CVA）儿童的五大能区发育水平进行比较，通过多元线性回归分析CVA与发育商的相关性。结果 1)调查的1 407名儿童中，头颅形态正常1 004名（71.4%）、斜头异常182例（12.9%）、舟状头149例（10.6%）、短头异常72例（5.1%）;4～6月龄组儿童头颅形态异常检出率最高，为31.0%（171/551）,10～12月龄最低，为23.5%（89/378）,差异有统计学意义（χ²=6.73,P=0.035）。2)不同头颅形态组间两两比较显示，斜头异常组儿童大运动、精细动作发育商低于正常儿童，差异有统计学意义（P<0.01）;舟状头组儿童大运动发育商低于正常儿童，差异有统计学意义（P<0.01）;短头异常组儿童大运动、精细动作、适应能力发育商低于正常儿童，差异有统计学意义（P<0.05）。CVA>10mm组儿童大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为发育商均低于CVA≤10mm组，差异有统计学意义（t=13.74、17.84、14.90、8.78、17.07,P<0.01）。3)线性回归结果显示儿童大运动、精细动作、适应能力发育商与头颅CVA呈负相关（β=-0.32、-0.48、-0.44,P<0.05）。结论 头颅形态异常儿童运动能力落后于正常儿童，大运动、精细动作、适应能力发育商与测量参数CVA呈负相关，CVA>10mm儿童更加需要进行全面神经心理发育评估，尽早干预治疗。

关键词

头颅形态 / 头颅形态异常 / 斜径差 / 发育商 / 婴儿

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82273645); 北京市自然科学基金(7232235); 北京市医院管理中心“登峰”计划(DFL20221103); 高层次公共卫生技术人才建设(学科带头人-02-19); 北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金(L232121); 首都儿科研究所临床培育专项(LCYJ-2023-17)