疑诊孤独症谱系障碍儿童的结局随访及发育特征分析

摘要

目的 随访早期疑诊孤独症谱系障碍(ASD)儿童在学龄前期的诊断结局，并分析相关发育特征，为早期确诊提供依据。方法 选取2017年6月—2022年8月因语言问题就诊并疑诊ASD(n=95)与发育性语言障碍(DLD)(n=76)的幼儿，随访至4岁，初诊时用Gesell婴幼儿发育量表评估适应性、精细运动、大运动、言语和个人社交发育商(DQ),采用SPSS 26.0软件分析早期发育特征及语言、社交能力转归情况。结果 1)95例早期疑诊为ASD的儿童，4岁确诊为ASD 57例(60%),DLD 18例(18.95%),全面发育迟缓4例(4.21%),典型发育12例(12.63%),其他4例(4.21%);2)疑诊ASD组儿童，婴幼儿期言语中度迟缓；非语言发育方面个人社交、适应性轻度迟缓，精细运动、大运动处于边缘状态。3)复诊时确诊为ASD儿童言语DQ的提高值较个人社交明显(t=-2.11,P<0.05),而复诊DLD儿童言语、个人社交DQ的提高值之间差异无统计学意义(t=-0.862,P>0.05)。结论 幼儿期疑诊ASD儿童，复诊时60%明确诊断为ASD,诊断稳定性较高；疑诊ASD的儿童，婴幼儿期语言能力落后明显，大运动及精细运动无明显落后；学龄前期ASD儿童语言与个人社交能力发展轨迹不同，语言能力提高明显，个人社交能力有持续的落后，而DLD儿童的语言与社交能力平行发展。

关键词

孤独症谱系障碍 / 发育性语言障碍 / 发育特征