骨骼肌指数与学龄期儿童矮小风险的关联研究

摘要

目的 探讨骨骼肌指数（SMI）对学龄期儿童矮小风险的独立影响，并分析年龄与性别的调节作用。方法 基于苏州市儿童医院2016—2022年健康体检数据，纳入6～12岁儿童1 324例（矮小331例，对照组993例）。采用生物电阻抗分析（BIA）测定体成分，计算SMI（骨骼肌质量/身高²）。通过多因素logistic回归分析SMI与矮小风险的关联，并调整年龄、性别、体脂百分比（PBF）及年龄别BMI的Z分数（BAZ）。敏感性分析采用四分位数分组及限制性立方样条（RCS）验证剂量反应关系，通过亚组分析检验年龄与性别的交互效应。结果SMI每增加1单位，矮小风险降低78%（OR=0.22,95%CI:0.14～0.35）；完全调整后最高四分位组（Q4）的矮小风险较最低四分位组（Q1）降低87%（OR=0.13,95%CI:0.08～0.21），且剂量反应趋势显著(P_趋势<0.001)。RCS显示SMI与矮小风险呈线性负相关（非线性P值=0.307）。亚组分析显示，SMI的保护作用男性中显著强于女性(P_交互<0.01)，而年龄无显著调节效应(P_交互>0.05)。结论 SMI是儿童矮小风险的独立保护因子，其效应具有性别异质性，提示男性儿童骨骼肌质量对身高生长的关键作用。本研究支持将SMI纳入儿童生长评估体系，为早期识别矮小高危人群及实施性别差异化干预提供依据。

关键词

矮小症 / 骨骼肌指数 / 体成分分析 / 儿童健康

基金资助

苏州市科技发展计划项目（SKY2023188）