基于体质量指数分层的儿童青少年血清维生素A、D与血压非线性阈值关联研究

摘要

目的 分析儿童青少年血清维生素A(VA)、维生素D(VD)水平与血压的关联，并基于体质量指数（BMI）分层进行非线性阈值效应关联分析。方法 采用横断面研究，于2019年5月—2021年11月选取广东地区447名6～17岁中小学生，测量身高、体重、血压（测量3次取均值）及人体成分（生物电阻抗法），检测空腹血清VA、VD。利用平滑曲线及AIC准则确定阈值，构建校正年龄、性别及体脂百分比（PBF）后的BMI分层分段回归模型进行关联分析。结果 总体多元线性回归显示，校正BMI和PBF后，VA、VD与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的线性关联均无统计学意义（P>0.05）。分层分段回归显示：正常BMI组中，VD与SBP呈J型关联，阈值为27.60ng/mL，阈值以上呈正相关（β=2.07,P=0.003）;VA呈双向特征，<0.29mg/L时与DBP正相关（β=1.34,P=0.012）,>0.30mg/L时与SBP正相关（β=0.21,P=0.006）。消瘦组VA>0.28mg/L时与DBP呈显著正相关（β=0.45,P<0.001）。超重肥胖组未见显著关联。结论 儿童青少年血清VA、VD与血压的关联呈现复杂的非线性阈值特征，并且这种效应可能与个体的BMI状态有关。

关键词

血压 / 维生素A / 维生素D / 体质量指数 / 阈值效应

基金资助

科技部科技基础资源调查专项（No.2017FY101104）