3024名1～6岁儿童骨密度与骨代谢相关因素的临床研究

摘要

目的 分析儿童骨密度与性别、年龄、体质量指数(BMI)、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(ALP)和血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的关系，为促进儿童骨骼健康提供科学依据。方法 选取2018年6月—2022年9月在浙江大学附属儿童医院儿童保健科健康管理中心体检的3 024名1～6岁儿童为研究对象，检测儿童的BMI、血清ALP、钙、磷与25-(OH)D水平，并采用超声骨密度仪检测骨密度指标。结果 纳入3 024例儿童中骨密度偏低578例，检出率为19.11%;男童骨密度Z值高于女童(t=3.132,P<0.01);不同年龄组儿童间骨密度Z值比较差异均有统计学意义(F=54.493,P<0.001);骨密度正常组BMI低于骨密度偏低组(t=7.083,P<0.001);骨密度偏低组血清钙、磷和25-(OH)D水平均低于骨密度正常组(t=8.659、3.479、16.440,P<0.01)。相关分析显示，骨密度Z值与血清钙、磷、25-(OH)D水平呈正相关(r=0.146、0.051、0.240,P<0.05);与BMI呈负相关(r=-0.128,P<0.05);与ALP无相关性(P=0.684)。Logistic多元回归分析显示BMI(OR=1.259)、血清钙(OR=0.025)、磷(OR=0.426)和25-(OH)D(OR=0.954)水平均为儿童骨密度的影响因素(P<0.05)。结论 儿童骨密度与性别、年龄、血清钙、磷、BMI和25-(OH)D有关，与血清ALP无关。维持相对较高的血清钙、磷和25-(OH)D对维持正常骨密度有重要意义。

关键词

骨密度 / 骨代谢 / 25-羟维生素D / 儿童

基金资助

浙江省教育厅一般科研项目(自然科学类)(Y202249557)