肥胖伴非酒精性脂肪肝儿童的血清脂质代谢特征

摘要

目的 比较肥胖伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)和肥胖不伴NAFLD儿童的临床数据和血清脂质差异，探索脂质代谢物对儿童肥胖并发NAFLD的诊断价值。方法 收集2023年9—12月在西安交通大学第二附属医院儿科门诊就诊的肥胖伴NAFLD儿童12例和肥胖不伴NAFLD儿童16例，对每位儿童进行体格检查和血液生化检查。应用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)对血清进行非靶向脂质组学研究；使用Lipidsearch和MetaboAnalyst 6.0对脂质组学数据进行多元统计分析。采用ROC曲线评估脂质对肥胖儿童NAFLD的诊断价值。结果 肥胖伴NAFLD组患儿体质量指数(BMI)(t=2.605)和谷丙转氨酶(Z=2.351)均显著高于不伴NAFLD组(P<0.05)。偏最小二乘判别分析显示脂质组学可以显著区分两组儿童。相较于肥胖不伴NAFLD组，甘油三酯在肥胖伴NAFLD显著升高，而O酰基-ω羟基脂肪酸(OAHFA)亚类则显著降低(P<0.05)。与肥胖不伴NAFLD组相比，肥胖伴NAFLD儿童的磷脂酰乙醇胺PE(18:0e＿22:5)、磷脂酰胆碱PC(37:4e)、磷脂酰胆碱PC(20:4e＿15:0)、鞘磷脂phSM(d20:0＿16:0)、单己糖神经酰胺Hex1Cer(t20:0＿22:6)、心磷脂CL(83:13)显著降低(P<0.05)。ROC曲线提示6种脂质候选标志物的曲线下面积均显著高于ALT,对肥胖儿童NAFLD的诊断有一定价值。结论 肥胖伴NAFLD和不伴NAFLD儿童脂质组学存在明显差异，脂代谢紊乱与肥胖儿童NAFLD发病相关，筛选获得的脂质代谢物在肥胖儿童NAFLD的诊断中具有重要价值。

关键词

儿童肥胖 / 非酒精性脂肪肝 / 脂质组学

基金资助

国家自然科学基金(82373594,81903340); 陕西省自然科学基础研究基金(2020JQ-549); 西安交通大学第二附属医院IIT临床研究基金(T007)