早产小于胎龄儿0～24月龄体格生长状况的单中心前瞻性队列研究

摘要

目的 探讨早产小于胎龄儿(SGA)出生后24个月内体格生长特点，为早产SGA的临床管理及生长干预提供相关参考。方法 采用前瞻性队列研究方法，选取2020年1月—2022年2月期间在简阳市人民医院出生且出生后2年内定期在本院随访体检的60例早产(胎龄<37周)SGA作为研究对象，分别按照1∶2的比例选择同期足月(胎龄37～40周)SGA和早产适于胎龄儿(AGA)作为对照组，在出生时和3、6、12、18、24月龄(早产儿为校正月龄)测量其体重、身长、头围，采用Z评分法评价其生长水平和生长速度。结果 纳入完成随访研究的婴幼儿276例，其中早产SGA组56例、足月SGA组109例、早产AGA组111例。早产SGA组、足月SGA组在3、6、12、18月龄的年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均分别低于早产AGA组，差异有统计学意义(P<0.05),早产SGA组3、6月龄的WAZ低于足月SGA组，早产SGA组6月龄的LAZ低于足月SGA组，早产SGA组3、6、12月龄的HCZ低于足月SGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。早产SGA组、足月SGA组、早产AGA组的体重追赶峰值分别出现在12月龄、18月龄、3月龄；三组的身长在12月龄内追赶明显，之后均呈平缓增长趋势；早产SGA组和早产AGA组头围表现为追赶生长，其追赶峰值分别出现在6月龄和12月龄。三组在3月龄体重生长速度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA婴幼儿生命早期(前12月龄)体格发育的整体水平低于AGA婴幼儿，足月SGA的体格生长优于早产SGA,校正0～3月龄可能是早产SGA婴幼儿生长快速变化的窗口时期，加强该阶段的营养干预喂养指导可有效保证早产SGA婴幼儿的生长速度。

关键词

小于胎龄儿 / 适于胎龄儿 / 早产 / 体格生长 / 生长速度