5～14岁儿童青少年体成分与骨密度的关联

摘要

目的 了解5～14岁儿童青少年骨密度水平和体成分构成现状，分析肌肉、脂肪、脂肪分布和脂肪肌肉比与骨密度的相关性。方法 采用便利抽样选取2021—2023年在空军军医大学第二附属医院就诊的1 618名5～14岁儿童青少年进行横断面研究和体格检查，利用双能X线吸收法检测全身各部位体成分及全身骨密度（BMD）,计算脂肪质量指数（FMI）、肌肉质量指数（MMI）、Android腹部脂肪百分比（AWR）、Gynoid臀部脂肪百分比（GWR）、四肢脂肪百分比（LWR）和脂肪肌肉比（F/M）,按体重状态分层，采用多元线性回归分析探讨校正混杂因素后体成分与骨密度的相关性。结果 1)男女生全身骨密度随年龄的增长稳定增加（男：F=67.741,P<0.001;女：F=112.780,P<0.001）,青春期骨密度累积出现提速，且女生青春期骨密度累积提速早于男生；超重肥胖儿童青少年骨密度高于非超重儿童青少年（男：t=9.028,P<0.001;女：t=12.315,P<0.001）。2)按照非超重组和超重肥胖组分层，男女生各组MMI与骨密度正相关（P<0.05）,非超重组男女生FMI与骨密度呈正相关（男：B=0.009,P<0.001;女：B=0.014,P<0.001）,在超重肥胖组未显示出相关性。男生F/M在非超重组（B=-0.105,P<0.001）和超重肥胖组（B=-0.188,P<0.001）与骨密度呈负相关，AWR仅在超重肥胖组（B=-0.801,P=0.018）与骨密度呈负相关。女生在超重肥胖组F/M（B=-0.153,P<0.001）和AWR（B=-1.030,P=0.011）与骨密度负相关。骨密度与F/M的最佳拟合模型为三次曲线模型（男：R²=0.104,P<0.001;女：R²=0.226,P<0.001）,男生和女生F/M在0.8范围内，随着F/M的增加骨密度逐渐上升，但当F/M超过0.8时，骨密度缓慢下降。结论 肌肉与骨密度始终正相关，脂肪对骨密度的影响存在阈值效应，腹部脂肪与超重肥胖儿童青少年骨密度负相关。

关键词

儿童青少年 / 骨密度 / 体成分 / 双能X线

基金资助

陕西省社会发展领域(S2024-YF-YBSF-1303)