阻塞性睡眠呼吸暂停患儿生活质量评估及影响因素

摘要

目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿生活质量及影响因素，为临床干预提供参考依据。方法 收集2021—2023年就诊于西安交通大学第二附属医院并完成整夜多导睡眠（PSG）监测的儿童527例，在专业技术人员指导下完成儿童睡眠监测调查问卷、儿童及青少年嗜睡评估量表和OSA特异性生活质量调查（OSA-18）等。根据PSG结果分组，评估OSA患儿生活质量情况，并进一步按照OSA-18结果对生活质量影响程度分组，分为轻度，中度及重度影响组，通过单因素分析和有序多元logistics回归对数据进行统计分析。结果 527例儿童中单纯打鼾组116例（22.0%）,轻度OSA组310例（58.8%）,中重度OSA组101例（19.2%）。各组儿童随着OSA病情严重程度增加，打鼾和呼吸暂停占比明显升高，同时患儿在上床后20min内入睡（χ²=6.599,P=0.037）及起床后需要长时间清醒的占比（χ²=25.617,P<0.001）也明显增高，OSA-18得分同样提示其对生活影响程度增加，差异有统计学意义（χ²=17.74,P=0.001）。按照对生活影响程度进行分组发现，N3期睡眠占比、阻塞性事件总次数、阻塞性事件最长时间、混合性呼吸事件总次数、混合性呼吸事件最长时间、低通气总次数、低通气最长时间、最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数、氧减指数在各组中差异有统计学意义（P<0.05）,而有序多元logistics回归分析结果提示，最低血氧饱和度可能是影响患儿生活质量的重要影响因素（OR=0.861, 95%CI:0.746～0.993,P=0.040）。结论 与单纯打鼾儿童相比，OSA对患儿生活质量的影响程度随病情有所增加，此外，最低血氧饱和度是影响患儿生活质量的保护因素，在临床工作中应给予重视。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停 / 生活质量 / 儿童

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82371129); 陕西省重点产业创新链(群)(2024SF-ZDCYL-O1-04)