基于等时替代模型分析儿童青少年24小时活动行为与心肺耐力的关联

唐毅; 宋云峰; 杜以民; 曹立全

中国儿童保健杂志 ›› 2024, Vol. 32 ›› Issue (8) : 826 -831+855.

唐毅, 宋云峰, 杜以民, 曹立全

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摘要

目的运用成分分析方法探讨24h活动行为对儿童青少年心肺耐力(CRF)的综合影响及成分等时替代的实际效应，为改善儿童青少年的心肺耐力提供科学依据。方法 2023年5—6月招募天津市一所初中143名学生为研究对象。采用ActiGraph GT3X+加速度计测试受试者24h活动行为，采用第五次国民体质监测功率车二级负荷实验测试心肺耐力。使用成分分析方法分析探讨各成分与心肺耐力的关系，并以15min建立等时替代模型预测各活动行为替代后对结局变量产生的影响。结果 12～15岁儿童平均每日中高强度身体活动(MVPA)、低强度身体活动(LPA)、久坐行为(SB)和睡眠(SLP)时间分别为49.91、146.31、643.19和600.59min。儿童青少年24h活动行为时间相对分布与心肺耐力关联紧密，MVPA的时间相对比较稳定，与其他活动行为发生转换的概率最低。成分结果显示，控制年龄性别后，MVPA的时间占比与CRF呈显著正相关(β=5.28,P<0.01),SB的时间占比与CRF呈显著负相关(β=-4.02,P<0.01)。在15min等时替代模型中，用MVPA替代LPA、SB和SLP,以及用SLP替代SB,CRF均显著增加；用LPA、SB和SLP替代MVPA会使CRF显著减少。剂量-效应关系发现，等时替代效应具有不对称性，伴随MVPA等时替代其他行为时间的增加，儿童青少年CRF水平会缓慢提升，反之则会迅速下降；MVPA替代其他行为，平均每天替代10min效果最为突出。结论减少SB的同时增加MVPA是改善儿童青少年心肺健康的最佳途径，建议学生在10min的课间活动内，尽量将原本的SB转化为MVPA,以更好地促进儿童青少年心肺健康发展。