Kisspeptin对鉴别下丘脑-垂体-性腺轴启动与否的价值

摘要

目的 探讨kisspeptin在鉴别下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）启动与否中的作用，以期简化性早熟的诊断流程。方法 选取四川大学华西第二医院儿科门诊2021年6月-2023年6月初诊以乳房发育为主诉的54名女童作为研究对象，进行体格检查、实验室检查和影像学检查等，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测kisspeptin水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）确定kisspeptin在鉴别HPGA启动与否中的价值。结果 中枢性性早熟（CPP）组、快进展型青春期（RPP）组以及单纯乳房早发育（PT）组的kisspeptin水平差异有统计学意义（H=14.147,P=0.003）。Spearman相关性分析结果显示，kisspeptin水平与身高、体重、骨龄、基础黄体生长素（LH）、基础卵泡刺激素（FSH）、促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验的LH峰值以及LH/FSH峰值比呈正相关（P<0.05）,其中与LH峰值（r_s=0.479）及LH/FSH峰值比（r_s=0.507）的相关系数最大；ROC曲线结果显示，kisspeptin的曲线下面积（AUC）为0.702（95%CI:0.570～0.834）,当截点值为310.38ng/mL时，Youden指数最大（0.418）,此时的敏感度和特异度分别为81.8%和60.0%。结论 Kisspeptin在鉴别HPGA启动与否中有一定的诊断意义，可以作为HPGA启动与否的辅助诊断指标或初筛指标，为今后简化性早熟的诊断提供一定的参考和方向。

关键词

kisspeptin / 中枢性性早熟 / 快进展型青春期 / 下丘脑-垂体-性腺轴 / ROC曲线

基金资助

四川大学科研项目经费(22H1545)