M-CHAT筛查阳性对孤独症谱系障碍早期诊断稳定性的前瞻性研究

摘要

目的 分析改良婴幼儿孤独症检查表（M-CHAT）对疑似孤独症谱系障碍（ASD）婴幼儿的早期筛查结果及临床诊断随访情况之间的一致性，为临床诊疗提供参考依据，提高ASD早期识别率。方法 以2017年1月1日—2021年1月1日首次就诊于南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的16～30月龄婴幼儿为研究对象，在基线期完成一般资料调查以及全面评估。并在2023年4—9月使用电话随访儿童的诊断情况，分析低于30月龄的高危ASD儿童筛查结果与随后的诊断随访之间的一致性。结果 M-CHAT筛查ASD的敏感度为0.937,特异度为0.514,阳性预测值（PPV）为0.929,阴性预测值（NPV）为0.545,曲线下面积（AUC）为0.726,筛查阳性率在16～23个月和24～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义（83.8%vs.90.6%,χ²=2.824,P=0.113）。结论 M-CHAT在ASD患儿早期识别中具有良好的筛查效能，并表现出较好的诊断稳定性。

关键词

孤独症谱系障碍 / 早期筛查 / 早期诊断 / 改良婴幼儿孤独症量表 / 诊断稳定性

基金资助

国家自然科学基金项目(81971282); 南京医科大学孤独症专病队列(NMUC2022010A)