低频重复经颅磁刺激联合悬吊训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿的影响

金国圣; 王淑婷; 李建飞; 郇赛; 魏然; 苑爱云; 侯梅; 柏广涛

中国儿童保健杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (9) : 1015 -1019+1029.

金国圣, 王淑婷, 李建飞, 郇赛, 魏然, 苑爱云, 侯梅, 柏广涛

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摘要

目的探讨低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合悬吊训练(SET)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿的影响，为痉挛型偏瘫脑瘫患儿的康复治疗提供参考依据。方法选取2024年1—11月在青岛大学附属妇女儿童医院治疗的60例痉挛型偏瘫脑瘫患儿，按随机数字表法分为对照组、SET组和联合组，每组各20例。对照组接受常规康复治疗，SET组在对照组基础上接受SET,联合组在SET组基础上接受LF-rTMS,三组均治疗4周。治疗前、治疗4周后，采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)D区(站立)、E区(走、跑和跳)、Peabody精细运动发育量表2(PDMS-2 FM)、Berg平衡量表(BBS)对三组患儿进行评定，同时采用肱二头肌、肱三头肌、股直肌、胫骨前肌及腹横肌的均方根值(RMS)为表面肌电的主要观察指标。结果治疗4周后，三组患儿GMFM-88 D区、E区，BBS评分及各靶肌肉RMS均较治疗前显著改善(P<0.01),联合组与SET组PDMS-2 FM评分高于治疗前(P<0.01);组间比较，联合组GMFM-88 D区和E区评分(F=9.124、9.422)、PDMS-2 FM评分(F=9.835)、BBS评分(F=9.019)优于对照组和SET组(P<0.05),肱二头肌、肱三头肌、股直肌、胫骨前肌的表面肌电RMS(F=10.855、11.341、29.272、27.940)改善均显著优于对照组和SET组(P<0.05),联合组和SET组腹横肌的表面肌电RMS改善显著优于对照组(F=43.100,P<0.01)。结论 LF-rTMS联合SET能有效提高痉挛型偏瘫脑瘫患儿的粗大运动功能和精细运动功能、改善平衡功能，可尝试在临床推广。