山东省两城市学龄前儿童肥胖的影响因素

严诗钰; 刘沂; 殷丽; 张莉; 段雪霞; 梁滨; 李燕; 王海俊

中国儿童保健杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (2) : 142 -148.

山东省两城市学龄前儿童肥胖的影响因素

严诗钰, 刘沂, 殷丽, 张莉, 段雪霞, 梁滨, 李燕, 王海俊

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摘要

目的分析学龄前儿童肥胖的影响因素及其之间的关系，为早期儿童肥胖防控提供科学依据。方法采用病例对照研究方法，2024年3―7月在山东省济南市和潍坊市选取94名肥胖和91名正常的学龄前儿童，通过3天24小时膳食调查方法、问卷调查和佩戴加速度计的方式收集肥胖影响因素的信息。计算各食物类别的中国学龄前儿童平衡膳食指数(DBI＿C),比较两组儿童在出生及早期喂养、饮食行为及膳食摄入、身体活动及睡眠情况的差异，构建多因素Logistic回归模型，进一步分析交互作用和构建中介模型。结果多因素分析结果显示，学龄前儿童肥胖与母亲年龄(OR=1.12, 95%CI:1.02～1.23)、母亲超重/肥胖(OR=3.71, 95%CI:1.62～8.49)、食物响应得分(OR=2.59, 95%CI:1.56～4.31)、食物喜好得分(OR=1.79, 95%CI:1.10～2.91)、谷类DBI＿C评分(OR=1.18, 95%CI:1.06～1.31)和动物性食物DBI＿C评分(OR=1.07, 95%CI:1.00～1.14)呈正相关(P<0.05),与情绪性饮食减少得分(OR=0.56, 95%CI:0.32～0.98)呈负相关(P<0.05)。未发现儿童出生及早期喂养情况、父亲年龄及父母教育水平、身体活动、睡眠情况与肥胖存在关联。母亲的年龄和体重状态与儿童饮食行为对肥胖的影响存在交互作用。在中介模型中发现，谷类和动物性食物DBI＿C评分在食物响应和食物喜好与学龄前儿童肥胖之间关系中起部分中介作用。结论除母亲因素外，儿童不良饮食行为、谷类和动物性食物摄入过量是学龄前儿童肥胖的主要可干预因素，母亲因素与不良饮食行为存在交互作用，且谷类及动物性食物摄入过量在不良饮食行为与肥胖的关联中起部分中介作用，为制定学龄前儿童肥胖干预措施提供科学依据。