不同焦虑水平注意缺陷多动障碍患儿执行功能损害特征研究

摘要

目的 探讨伴不同焦虑水平的注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童及健康对照儿童在多维度执行功能上的差异，为ADHD针对性干预提供依据。方法 采用横断面设计，纳入2017—2024年就诊的7～14岁ADHD患儿394例（根据Conners父母评定量表焦虑因子分，分为伴高焦虑组ADHD+ANX 100例、伴低焦虑组ADHD-ANX 294例）及健康对照儿童90例。所有对象均接受韦氏智力测验第四版（WISC-Ⅳ）、连线测验、Stroop色词测验和剑桥自动化神经心理测验（CANTAB）评估。采用协方差分析或Kruskal-Wallis检验比较组间差异，控制年龄和性别，并进行Bonferroni校正。结果三组在WISC-Ⅳ总分（F=27.981,P<0.001）、连线测验转换时间（H=23.536,P<0.001）、Stroop色词干扰时（H=8.461,P=0.001）、CANTAB中视觉快速处理指标敏感度（RVPA,F=7.473,P=0.001）、非停止信号试次错误数（SSTDEG,F=9.458,P<0.001）及五选择模式反应时间（如RTIFMDRT,F=14.843,P<0.001）等多个指标上差异均有统计学意义，ADHD两组均低于健康对照组（P<0.05）。此外，在CANTAB的视觉快速处理的平均延迟（RVPMDL,P<0.001），空间工作记忆组间错误数（SWMBE,P=0.003）和停止信号反应时间（SSTSSRT,P=0.011）等指标中，仅ADHDANX组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），但在停止信号试次错误数（SSTDES）上，仅ADHD+ANX组表现差于对照组（P=0.001）。结论 ADHD儿童与健康对照组相比存在多维度执行功能损害。伴有高焦虑水平未提示更广泛的执行功能受损。

关键词

注意缺陷多动障碍 / 焦虑 / 执行功能 / 神经心理学测验

基金资助

深圳市科技计划（RCYX20221008092849069）; 深圳市医疗卫生三名工程项目（SZSM201612036）; 广东省高水平医院建设专项经费（2022）