不同语言评估工具在12月龄高危儿语言发育评估中的应用价值

摘要

目的 探讨不同语言评估工具在12月龄高危儿语言发育评估中的应用价值，筛选出简便有效的语言评估工具。方法 选取2022年3月—2023年5月在贵阳市妇幼保健院儿童保健科高危儿门诊随访的11～13月龄的217例高危儿作为研究对象，分别使用早期语言发育进程量表（ELMS）、汉语沟通发展量表-普通话版本（PCDI）和年龄与发育进程量表-第三版（ASQ-3）进行语言评估，并以Gesell发育量表作为金标准，计算三种评估工具的受试者工作特征曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值；应用Spearman相关分析不同语言评估方法之间的相关性；采用逼近理想解的排序（TOPSIS）对三种评估工具进行综合评价。结果 1)217例高危儿中最多是早产儿78例（35.94%）,Gesell、ELMS、PCDI-理解、PCDI-会说及ASQ-3检出语言发育迟缓的比例分别为5.5%、7.8%、36.4%、30.0%、11.5%;2)ASQ-3与Gesell相关性最强（r_s=0.607,P<0.01）,ASQ-3的AUC最大（AUC=0.812,P<0.05）,ASQ-3与Gesell评估一致性中等（Kappa=0.56,P<0.01）,ASQ-3的灵敏度（91.7%）、正确率（93.1%）、阴性预测值（99.5%）和约登指数（0.85）最高，ELMS的特异度（94.6%）最高；3)采用TOPSIS对三种评估工具进行综合评价，ASQ-3最优，ELMS次之，PCDI-理解最差。结论 ASQ-3在11～13月龄高危儿语言筛查中的应用价值较好，未来可能需要拓展年龄范围和建立ELMS和PCDI的全国性常模。

关键词

高危儿 / 语言评估 / 评估工具

基金资助

贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2022-199)