注意缺陷多动障碍执行功能训练的神经机制及临床应用新进展

摘要

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童青少年最常见的神经发育障碍，其核心病理特征之一为执行功能缺陷，主要表现为抑制控制、工作记忆、认知灵活性及计划组织能力的全面受损，且该缺陷常伴随患者从儿童期延伸至成年期，引发学业落后、社交障碍、职业适应困难及情绪调节异常等系列功能损害，形成“缺陷-损害-二次伤害”的恶性循环。本文结合近年国内外高质量研究成果，从ADHD执行功能缺陷的神经机制与异质性临床特征切入，系统阐述执行功能训练的理论支撑、核心实施方法及临床应用成效，重点聚焦不同年龄阶段（学龄前、学龄期、青少年期）与不同亚型（注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型）患者的个性化训练策略设计与实践要点；同时剖析当前执行功能训练在临床应用中面临的关键挑战，包括评估工具标准化不足、训练效果的维持与迁移困难、专业人才与资源短缺等核心问题，并针对性提出未来发展方向，为ADHD患者执行功能缺陷的精准化、高效化干预及全周期康复提供系统性参考与实践指导。

关键词

注意缺陷多动障碍 / 执行功能训练 / 神经可塑性 / 个性化干预 / 临床应用 / 认知训练