运动激发试验在儿童咳嗽变异性哮喘中诊断价值的研究

摘要

目的 探究运动激发试验（exercise challenge testing, ECT）对儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）的诊断价值。方法 前瞻性纳入2023年1月—2024年1月收治的78例慢性咳嗽患儿，进行ECT，收集临床资料。根据支气管舒张剂治疗效果分为CVA组（n=44）和非CVA组（n=34），分析比较两组治疗前临床特征、肺功能和ECT差异。结果 与非CVA组相比，CVA组男童更多，运动诱发的比例更高，呼出气一氧化氮水平更高，ECT后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV₁）下降更显著（P<0.05）。二元logistic回归分析显示运动诱发因素和FEV₁下降百分比高为慢性咳嗽患儿发生CVA的危险因素（P<0.05）。ECT诊断CVA的最佳切点值为FEV₁下降超过8.44%，曲线下面积为0.751 （P<0.05），灵敏度为65.9%，特异度为79.4%。在运动诱发性慢性咳嗽患儿中ECT诊断CVA的最佳切点值为FEV₁下降超过8.44%，曲线下面积为0.810（P<0.05），灵敏度为77.1%，特异度77.8%。结论 ECT在儿童慢性咳嗽病因诊断中具有临床应用价值，以FEV₁下降8.44%为诊断CVA的最佳切点值，尤其适用于运动诱发者，可提高灵敏度。[中国当代儿科杂志，2024,26 （12）:1288-1293]

关键词

咳嗽变异性哮喘 / 运动激发试验 / 儿童