儿童耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的临床特点及危险因素分析

摘要

目的 探究儿童耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA）感染的临床特点，分析感染的危险因素。方法 回顾性纳入2018年1月—2023年9月在中国医科大学深圳市儿童医院住院的CRPA感染患儿60例作为CRPA组，随机选取同期碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌感染患儿82例作为对照组。采用多因素logistic回归分析探讨CRPA感染的危险因素。结果 CRPA感染患儿主要分布在重症监护病房（intensive care unit, ICU）(52%,31/60)，检出部位主要来源于下呼吸道（53%,32/60）。单因素分析显示，性别、1年内侵袭性治疗史、入院前使用抗生素、有基础性疾病史、入住ICU、入院后接受侵入性操作、抗生素应用时间>14 d及抗生素应用种类≥3种与CRPA感染有关（P<0.05）。多因素分析显示，1年内侵袭性治疗史（OR=3.228）、入院前使用抗生素（OR=4.052）、抗生素应用时间>14 d (OR=4.961)及抗生素应用种类≥3种（OR=3.687）是儿童感染CRPA的独立危险因素（P<0.05）。结论 儿童CRPA感染可能与1年内侵袭性治疗史、入院前抗生素应用、入院后抗生素使用时间及抗生素使用种类多样性相关。[中国当代儿科杂志，2024,26 (11):1169-1175]

关键词

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 / 临床特点 / 危险因素 / 儿童