高通量药敏检测技术在儿童复发难治性急性白血病中的应用

摘要

目的 探究高通量药敏（high-throughput drug sensitivity, HDS）检测技术在儿童复发难治性急性白血病（relapsed and refractory acute 1eukermia, RR-AL）的应用现状及分析挽救治疗方案的可行性。方法 回顾性收集2021年11月—2023年10月郑州大学第一附属医院儿童血液与肿瘤科行HDS检测的RR-AL患儿的临床资料，并对药敏结果及治疗结局进行分析。结果 17例RR-AL患儿接受HDS检测，复发难治性急性髓系白血病7例（41%），复发难治性急性淋巴细胞白血病10例（59%）。高度敏感化疗药物/方案的检出率为53%(9/17)，中度敏感化疗药物/方案的检出率为100%(17/17)。17例RR-AL患儿高度敏感度和中度敏感度化疗药物及方案中，MOACD方案（米托蒽醌+长春新碱+阿糖胞苷+环磷酰胺+地塞米松）占比100%，单药米托蒽醌抑制率最高（94%,16/17），靶向药抑制率最高为硼替佐米（94%,16/17）。9例患儿根据HDS结果调整化疗，行造血干细胞移植4例；无病生存4例，死亡5例。8例经验化疗，行造血干细胞移植2例；无病生存4例，死亡4例。结论 HDS检测技术可为儿童RR-AL筛选出高度敏感药物/方案，提高再次缓解率，为后续进行造血干细胞移植创造条件。[中国当代儿科杂志，2024,26 (10):1093-1100]

关键词

复发难治性急性白血病 / 高通量 / 药物敏感 / 儿童