重度支气管肺发育不良患儿内源性呼气末正压测定及其临床结局

摘要

目的 探讨重度支气管肺发育不良（severe bronchopulmonary dysplasia, sBPD）患儿内源性呼气末正压（intrinsic positive end-expiratory pressure, PEEPi）水平及不同水平PEEPi与临床结局的关系。方法 回顾性分析2022年1月—2023年6月在广州市妇女儿童医疗中心住院的12例接受过PEEPi测量的sBPD患儿的临床资料，并比较极高PEEPi （≥10 cmH2O）与较低PEEPi (<10 cmH2O) sBPD患儿的临床表现及临床结局。结果 12例sBPD患儿在纠正胎龄31+3～67+2周之间进行PEEPi测量，最低为0.9 cmH2O，最高为19.6 cmH2O，其中50%(6/12)患儿PEEPi≥10 cmH2O。所有极高PEEPi患儿临床均存在无效触发和人机不协调现象，5例患儿无法脱离有创通气，其中4例死亡、1例气管切开带机出院。而PEEPi<10 cmH2O患儿仅1例死亡，其余均拔管好转出院。结论 sBPD患儿可能存在高PEEPi，高PEEPi可能与sBPD患儿的不良结局有关。[中国当代儿科杂志，2024,26 (10):1034-1039]

关键词

支气管肺发育不良 / 内源性呼气末正压 / 临床结局 / 婴儿