俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征有创呼吸支持中的临床研究

摘要

目的 了解俯卧位在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)有创呼吸支持治疗中的有效性及安全性。方法 前瞻性选择2020年6月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例胎龄<35周、需有创呼吸支持治疗的NRDS早产儿为研究对象,随机分为仰卧位组(37例)和俯卧位组(40例)。俯卧位组患儿每俯卧位通气6 h行仰卧位通气2 h,循环交替直至撤机。比较两组的有效性及安全性。结果 入组6 h,俯卧位组动脉血二氧化碳分压、吸入气氧浓度、氧合指数、气管插管细菌定植率,以及新生儿疼痛、躁动及镇静评估量表评分均低于仰卧位组(P<0.05);两组pH值、动脉血氧分压、呼气末正压、机械通气时间、气管插管意外脱管、呼吸机相关性肺炎、气漏综合征、皮肤压疮、喂养不耐受和Ⅱ～Ⅳ度脑室内出血等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与仰卧位相比,俯卧位通气能有效改善需要机械通气NRDS患儿的氧合功能,增加舒适度,减少气管插管细菌定植,且未明显增加不良反应。[中国当代儿科杂志,2024,26 (6):619-624]

关键词

俯卧位通气 / 机械通气 / 新生儿呼吸窘迫综合征 / 新生儿