缺氧诱导因子1α、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3在儿童创伤性脑损伤中的表达及意义

摘要

目的 动态观察缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α, HIF-1α)、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3(Bcl-2/adenovirus E1B19kDa-interacting protein 3, BNIP3)在儿童创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）中的变化，并评估其预测儿童TBI病情轻重及预后的临床价值。方法 前瞻性纳入2021年1月—2023年7月47例中重度TBI患儿为研究对象，根据格拉斯哥昏迷评分分为中度亚组（9～12分）和重度亚组（3～8分）；以同期因腹股沟斜疝诊治且无基础疾病的30例患儿为对照组。比较各组HIF-1α、BNIP3、自噬相关蛋白Beclin-1及S100B水平的差异，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）评估HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B对TBI病情轻重及预后的预测价值。结果 TBI组患儿血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于对照组（P<0.05）;TBI患儿中，重度亚组HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于中度亚组（P<0.05）。相关性分析显示，血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平与格拉斯哥昏迷评分呈负相关（P<0.05）。治疗7 d后，非手术TBI和手术TBI患儿的血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B水平均较治疗前下降（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平预测重度TBI的曲线下面积分别为0.782、0.835、0.872、0.880(P<0.05)，预测TBI预后不良的曲线下面积分别为0.749、0.775、0.814、0.751(P<0.05)。结论 TBI患儿血清HIF-1α、BNIP3及Beclin-1水平显著升高，检测其水平有助于临床判断TBI患儿的病情轻重及预后。[中国当代儿科杂志，2024,26(4):378-384]

关键词

创伤性脑损伤 / Bcl-2/腺病毒E1B-19kDa相互作用蛋白3 / Beclin-1 / 缺氧诱导因子1α / 儿童