中国河北省新生儿败血症病原体构成及耐药性的横断面研究

摘要

目的 分析河北地区新生儿败血症病原体构成及其耐药特征，为优化区域内新生儿败血症管理策略提供依据。方法 前瞻性收集2021年11月1日—2022年12月31日河北省23家医院经血培养证实的新生儿败血症病例资料，分析早发型败血症（early-onset sepsis, EOS）、社区获得性晚发型败血症（community-acquired lateonset sepsis, CALOS）与医院获得性晚发型败血症（hospital-acquired late-onset sepsis, HALOS）患儿病原体构成及其耐药特征。结果 共纳入289例患儿，发生292次感染，其中EOS、CALOS及HALOS分别有117例次（40.1%）、95例次（32.5%）及80例次（27.4%）。共分离到294株病原体，其中EOS组分离病原体118株（40.1%），最常见的是大肠埃希菌（39株，33.0%）和凝固酶阴性的葡萄球菌（13株，11.0%）;CALOS组分离病原体95株（32.3%），最常见的是大肠埃希菌（35株，36.8%）和B族链球菌（14株，14.7%）;HALOS组分离病原体81株（27.6%），最常见的是肺炎克雷伯菌（24株，29.6%）和大肠埃希菌（21株，25.9%）。凝固酶阴性的葡萄球菌对青霉素类抗菌药物的耐药率达80%以上，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用β内酰胺类药物的耐药率为2.2%～75.0%。HALOS组主要的革兰氏阴性菌对常用β内酰胺类药物的耐药率高于CALOS组。结论 在河北地区，大肠埃希菌是新生儿EOS与LOS最常见的病原体；不同类型新生儿败血症病原体组成及耐药性存在差异，经验性抗菌药物的选择需依据该地区最新监测数据。[中国当代儿科杂志，2024,26(4):350-357]

关键词

败血症 / 病原体 / 耐药 / 新生儿