基于FGF23/Klotho稳态观察口服糖皮质激素致生长障碍的临床研究

摘要

目的 观察长期口服糖皮质激素（glucocorticosteroid, GC）抑制原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome, PNS）儿童生长与FGF23/Klotho比值变化的相关性。方法 前瞻性选取已停用GC 3个月以上，于2022年6—12月至河南中医药大学第一附属医院儿科医院复查的56例激素敏感型PNS儿童为研究对象。入院监测尿蛋白定性及定量后，尿蛋白复发者加用GC治疗，为GC组（n=29）；尿蛋白未复发者不加用GC治疗，为无GC组（n=27）。同期选取29例3岁至青春期前年龄的健康体检儿童作为对照组。比较各组身高、骨龄、增长速度及FGF23/Klotho比值等指标，并进行相关性分析。结果 GC组加用GC 1个月后的FGF23/Klotho比值高于无GC组（P<0.05），半年内的身高增长速度、骨龄增长速度均低于无GC组（P<0.05）。相关性分析显示PNS儿童治疗1个月后的FGF23/Klotho比值与治疗半年内的身高增长速度、骨龄增长速度均呈显著负相关（分别r=-0.356、-0.436,P<0.05）。结论 FGF23/Klotho稳态失衡是长期口服GC导致生长障碍的机制之一。

关键词

原发性肾病综合征 / 糖皮质激素 / 生长障碍 / FGF23 / Klotho / 儿童