血红蛋白下降值对晚发型败血症早产儿继发坏死性小肠结肠炎的预测价值

摘要

目的 探讨血红蛋白(hemoglobin, Hb)下降值对晚发型败血症(late-onset sepsis, LOS)早产儿继发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)的预测价值。方法 收集93例LOS早产儿临床资料进行回顾性分析，其中继发NEC者16例，未继发NEC者77例。根据LOS发生前最近的一次Hb水平与LOS发病初期Hb水平的下降值，分为Hb未降低组(n=15)、Hb轻度下降组(Hb下降<15 g/L,n=35)、Hb重度下降组(Hb下降≥15 g/L,n=43)。采用多因素logistic回归分析探讨LOS继发NEC的预测因素，通过受试者操作特征曲线评估Hb下降值对LOS继发NEC的预测价值。结果 Hb重度下降组、Hb轻度下降组和Hb未降低组NEC发生率分别为26%、14%和0%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示Hb下降值较大是LOS早产儿继发NEC的独立预测因素(OR=1.141,95%CI:1.061～1.277,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示，Hb下降(临界值为20 g/L)预测LOS早产儿发生NEC的曲线下面积为0.803，灵敏度和特异度分别为0.69和0.78。结论 Hb下降值可作为预测LOS早产儿继发NEC的指标。[中国当代儿科杂志，2024,26 (2):145-150]

关键词

晚发型败血症 / 坏死性小肠结肠炎 / 血红蛋白 / 早产儿