儿童IgA血管炎肾炎伴高凝状态的尿蛋白和肾脏病理特征分析

摘要

目的 探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis, IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法 根据凝血功能结果，将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例)，比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征，并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果 高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P<0.05)；高凝组患儿肾脏病理分级为Ⅲ～Ⅳ级、弥漫性系膜增生、毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%比例高于非高凝组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P<0.05)。结论 伴高凝状态IgAVN患儿的肾损伤更为严重，肾小球新月体形成>25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。[中国当代儿科杂志，2024,26 (2):164-168]

关键词

IgA血管炎肾炎 / 蛋白尿 / 肾脏病理 / 高凝状态 / 儿童