儿童青少年1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素分析及预测模型的建立

摘要

目的 研究儿童青少年1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）发生糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）的危险因素，并建立DKA风险预测模型，以期降低该类患儿DKA的发生率，提高患儿生存质量。方法 回顾性选择2018年1月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的217例T1DM患儿，其中169例发生DKA患儿为DKA组，48例未发生DKA患儿为非DKA组。分析T1DM患儿发生DKA的危险因素，并建立预测T1DM患儿发生DKA风险的列线图模型。结果 217例T1DM患儿中DKA发生率为77.9%(169/217)。多因素logistic回归分析显示，T1DM患儿入院随机血糖高、糖化血红蛋白高（hemoglobin A1c, HbA1c）、血酮高、甘油三酯高与发生DKA密切相关（分别OR=1.156、3.203×1015、20.131、9.519,P<0.05）。列线图预测模型C-统计量为0.95，列线图模型预测T1DM患儿发生DKA的风险与实际发生DKA的风险平均绝对误差为0.004，说明模型整体预测能力较好。结论 高入院随机血糖、高HbA1c、高血酮、高甘油三酯与儿童青少年T1DM发生DKA密切相关，应制定针对性干预措施，以降低T1DM发生DKA的风险。[中国当代儿科杂志，2024,26 (1):62-66]

关键词

1型糖尿病 / 酮症酸中毒 / 危险因素 / 列线图 / 儿童 / 青少年