儿童肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

摘要

目的 分析儿童肠息肉切除术后迟发性出血的临床特征及相关危险因素，为临床手术干预提供理论依据。方法 回顾性收集郑州大学附属儿童医院内镜中心2014年1月—2021年12月收治的2 456例内镜下高频电凝圈套切除肠息肉患儿临床资料。依据术后是否发生迟发性出血，分为出血组（n=79）和非出血组（n=2 377）。采用多因素logistic回归分析探讨迟发性出血的危险因素。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）评估各项指标对迟发性出血的预测价值。结果 79例（3.22%）发生迟发性出血。5例发生严重迟发性出血行急诊肠镜止血，74例保守治疗，所有病例均止血成功。出血组和非出血组年龄、体重指数、便秘患儿比例、病变位置、内镜操作时间、切除方式的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。直径6～10 mm和>20 mm的息肉切除后更易发生迟发性出血（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，内镜操作时间、息肉直径、切除方式与迟发性出血的发生显著相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，内镜操作时间、息肉直径、切除方式对肠息肉切除术后迟发性出血均有较好的预测价值，曲线下面积分别为0.706、0.688、0.627。结论 内镜下高频电凝圈套切除肠息肉术治疗肠息肉患儿迟发性出血发生率较低；内镜操作时间、息肉直径、切除方式与术后迟发性出血的发生密切相关。[中国当代儿科杂志，2024,26 (1):48-53]

关键词

肠息肉 / 迟发性出血 / 危险因素 / 儿童