支气管肺泡灌洗联合俯卧位治疗儿童肺炎支原体肺炎伴肺不张疗效的前瞻性随机对照研究

摘要

目的 探讨支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage, BAL）联合俯卧位在儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）伴肺不张中的疗效及对肺功能的影响。方法 前瞻性选取2020年11月—2023年5月在内蒙古鄂尔多斯市中心医院住院治疗的94例MPP伴肺不张的患儿为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各47例。治疗组在常规治疗及BAL基础上加以俯卧位治疗，对照组给予常规治疗及BAL。比较两组患儿发热、肺部体征、住院时间、肺复张和肺功能改善情况。结果 治疗组肺部体征改善时间、住院时间短于对照组，住院第7天、出院当天及出院后1周肺复张有效率高于对照组（P<0.05）。治疗组出院当天及出院后1周用力肺活量占预测值百分比、第1秒用力呼气量占预测值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预测值百分比、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预测值百分比及最大呼气中期流量占预测值百分比均高于对照组（P<0.05）。两组患儿体温降至正常时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BAL联合俯卧位在儿童MPP伴肺不张治疗中，有利于缩短肺部体征改善时间及住院时间，有利于肺复张和肺功能的改善。[中国当代儿科杂志，2024,26 (1):31-36]

关键词

肺炎支原体肺炎 / 支气管肺泡灌洗 / 俯卧位 / 肺不张 / 儿童