儿童肛周瘘管型克罗恩病的临床特征及预后

摘要

目的 分析儿童肛周瘘管型克罗恩病（perianal fistulizing Crohn's disease, pfCD）患儿的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病（Crohn's disease, CD）的6～17岁患儿142例为研究对象，根据是否存在肛周瘘管型病变，分为pfCD组（60例）和非pfCD组（82例），比较两组患儿的临床特征、治疗及预后。结果 pfCD发生率为42.3%(60/142)。pfCD组男性比例，病变范围累及结肠、小肠结肠比例，以及合并上消化道病变的比例高于非pfCD组（P<0.05）。pfCD组英夫利西单抗诱导缓解及维持缓解治疗比例高于非pfCD组（P<0.05）。pfCD组中，复杂性肛瘘患儿占62%(37/60)，肛瘘非切割性挂线引流术治疗在复杂性肛瘘患儿中比例为62%(23/37)，显著高于简单性肛瘘患儿（4%,1/23）(P<0.05)。两组患儿治疗54周黏膜愈合率和临床缓解率差异均无统计学意义（P>0.05）。pfCD组治疗54周瘘管愈合率为57%(34/60)，其中简单性肛瘘患儿瘘管愈合率高于复杂性肛瘘患儿（P<0.05）。结论 儿童CD患者中pfCD发生率高，pfCD患儿生物制剂使用比例高，复杂性肛瘘非切割性挂线引流术比例高，CD患儿随访中需要密切关注pfCD的发生。[中国当代儿科杂志，2024,26 (1):42-47]

关键词

克罗恩病 / 肛周瘘管型克罗恩病 / 临床特征 / 治疗 / 儿童