容量保证的高频振荡通气对呼吸窘迫综合征早产儿的疗效分析及对大脑中动脉脑血流的影响

摘要

目的 探讨容量保证的高频振荡通气（volume-guaranteed high-frequency oscillatory ventilation,HFOVVG）对呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）早产儿的治疗效果及对大脑中动脉血流的影响。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年12月于秦皇岛市妇幼保健院新生儿科收治的RDS早产儿120例为研究对象。依据通气模式不同分为常频机械通气（conventional mechanical ventilation, CMV）组（60例）和HFOV-VG组（60例），比较2组基线资料、MCA脑血流动力学参数、并发症及转归情况。结果 与CMV组比较，HFOV-VG组的机械通气时长、住院时长缩短，总有效率升高（P<0.05）。HFOV-VG组收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速均优于CMV组（P<0.05）。与CMV组比较，HFOV-VG组早产儿的28 d病死率、支气管肺发育不良发生率和脑室内出血发生率均降低（P<0.05）。结论 HFOV-VG可有效改善脑血流灌注和降低脑血管阻力，缩短机械通气时长、住院时长，提升总体疗效，HFOV-VG在降低RDS早产儿28 d内死亡风险、支气管肺发育不良和脑室内出血发生风险方面均有显著优势。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):286-292]

关键词

呼吸窘迫综合征 / 容量保证的高频振荡通气 / 脑血流 / 疗效 / 早产儿