儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素分析

摘要

目的 分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组（82例）和非脓毒症组（38例），比较两组患儿的临床特征，并分析细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。结果 120例细菌性肝脓肿患儿中，68.3%(82/120)患儿合并脓毒症。多因素logistic回归分析结果显示，发热、白细胞计数升高和白蛋白降低与儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的发生密切相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示，白细胞计数、白蛋白水平对预测细菌性肝脓肿并发脓毒症具有一定价值（P<0.05），且白细胞计数和白蛋白联合预测细菌性肝脓肿并发脓毒症的价值高于白蛋白单一指标预测价值（P<0.05）。结论 细菌性肝脓肿并发脓毒症患儿的临床表现无特异性，发热、白细胞计数升高、白蛋白降低是儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。临床上对于发热原因不明患儿，且肝脏影像学提示有脓肿，需考虑细菌性肝脓肿可能，若实验室检查同时出现白细胞升高及白蛋白降低需高度警惕并发脓毒症可能。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):328-333]

关键词

细菌性肝脓肿 / 脓毒症 / 临床特征 / 危险因素 / 儿童