基于Z值回归模型诊断儿童冠状动脉病变的研究

摘要

目的 构建四川地区儿童超声心动图冠状动脉内径Z值回归模型，建立Z值计算公式。方法 选取2020年1月—2022年12月在四川省人民医院体检的744例健康儿童为建模组，选取2018年1月—2022年12月在该院诊断为川崎病的251例患儿为验证组，运用Pearson相关分析对冠状动脉内径值与年龄、身高、体重、体表面积进行分析，通过函数转换构建回归模型，找出最佳回归模型并建立Z值计算公式，并对模型进行验证。结果 Pearson相关分析显示，左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉内径值与体表面积相关系数分别为0.815、0.793、0.704、0.802 (P<0.05)。在构建回归模型时，幂函数回归模型表现出最佳效果，因此选用幂函数模型作为建立Z值计算公式的最佳模型。基于此Z值计算公式，发现冠状动脉病变的检出率为21.5%(54/251)，这一比例高于基于冠状动脉内径绝对值标准的检出率。特别是在左前降支和左回旋支中，使用该Z值计算公式获得的冠状动脉病变检出率高于既往的经典Z值计算公式。结论 基于幂函数回归模型建立的Z值计算公式，冠状动脉病变的检出率较高，可为临床医生，特别是针对川崎病患儿冠状动脉病变的评估提供有力的参考依据。[中国当代儿科杂志，2025,27(2):176-183]

关键词

川崎病 / 冠状动脉病变 / 冠状动脉 / Z值 / 超声心动图 / 儿童

基金资助

四川省人民医院科研基金资助项目（2021ZX07）; 四川省卫生与计生委课题（150197）