不同救治态度对超早产儿生存的影响及不良临床结局危险因素分析：一项回顾性真实世界研究

摘要

目的 探究不同救治态度对超早产儿（extremely preterm infants, EPI）生存现状的影响，评估积极救治患儿的死亡及严重并发症的发生情况及其高危因素。方法 回顾性分析2016年1月1日—2023年12月31日出生并于生后24 h内入住南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房的EPI的围生期资料，分析救治态度对不同出生胎龄和出生体重人群死亡的归因风险，利用多因素logistic回归模型分析积极救治组死亡及严重并发症发生的危险因素。结果 共纳入485例EPI。随着出生胎龄或出生体重的增加，消极治疗死亡归因风险比升高；积极治疗可明显改善出生胎龄≥24周的EPI生存现状。多因素logistic回归分析显示，出生胎龄较低、生后72 h内需机械通气是EPI死亡或合并严重并发症的独立危险因素（P<0.05)。结论 积极救治可明显延长出生胎龄≥24周EPI的生存时间；出生胎龄较低、生后72 h内需机械通气与EPI不良生存结局密切相关。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):269-278]

关键词

积极治疗 / 死亡 / 并发症 / 危险因素 / 超早产儿

基金资助

国家自然科学基金面上项目（82271744）; 江苏省卫生健康委员会省妇幼保健项目（F202309）; 南京医科大学科技发展基金（NMUB20220094）; 南京市卫生科技发展专项资金项目（YKK21160）