初乳口腔免疫疗法对极低出生体重儿临床结局影响的Meta分析

摘要

目的 评价初乳口腔免疫疗法（colostrum oral immune therapy, COIT）对极低出生体重儿临床结局的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library和CINAHL从建库至2024年2月发表的关于COIT应用于极低出生体重儿的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入14项随机对照试验，共计1 386例极低出生体重儿，其中COIT组690例，对照组696例。Meta分析结果显示：COIT降低了临床诊断晚发型败血症（lateonsetsepsis,LOS）发生率（RR=0.75, 95%CI:0.64～0.88, P<0.001）、血培养阳性LOS发生率（RR=0.72,95%CI:0.57～0.92,P=0.008）、病死率（RR=0.70,95%CI:0.52～0.95,P=0.020）、坏死性小肠结肠炎发生率（RR=0.65,95%CI:0.46～0.92,P=0.020）、喂养不耐受发生率（RR=0.49,95%CI:0.29～0.80,P=0.004）和缩短了达到全肠内营养的时间（MD=-2.13,95%CI:-4.03～-0.23,P=0.030）。结论 COIT可降低极低出生体重儿LOS、坏死性小肠结肠炎和喂养不耐受的发生率及病死率，并可缩短达到全肠内营养的时间。[中国当代儿科杂志，2025,27(2):155-164]

关键词

口腔免疫治疗 / 初乳 / Meta分析 / 极低出生体重儿