中国超重/肥胖儿童青少年非酒精性脂肪性肝病患病率及危险因素的Meta分析

摘要

目的 系统评价中国超重/肥胖儿童青少年非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患病率及其危险因素。方法 检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等数据库，检索时限为各数据库建库至2024年10月。由2名研究人员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献，提取资料并评价文献质量，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入42篇文献，涉及16 481例超重/肥胖儿童青少年。Meta分析结果显示，中国超重/肥胖儿童NAFLD患病率为43%(95%CI:37%～48%)。男孩（OR=1.61,95%CI:1.17～2.04）、体重增加（MD=10.33,95%CI:9.08～11.57）、腰围增加（MD=5.49,95%CI:3.36～7.62）、肥胖持续时间较长（MD=0.31,95%CI:0.02～0.61）、体重指数增加（MD=3.11,95%CI:2.07～4.16）、空腹血糖水平较高（MD=0.17,95%CI:0.06～0.29）、甘油三酯水平较高（MD=0.32,95%CI:0.17～0.47）、总胆固醇水平较高（MD=0.15,95%CI:0.10～0.21）、低密度脂蛋白胆固醇水平较高（MD=0.14,95%CI:0.04～0.23）、谷丙转氨酶水平较高（MD=24.39,95%CI:18.57～30.20）、谷草转氨酶水平较高（MD=12.49,95%CI:9.67～15.32）、血清胰岛素水平较高（MD=4.47,95%CI:2.57～6.36）、稳态模型胰岛素抵抗指数较高（MD=0.45,95%CI:0.30～0.59）以及尿酸水平较高（MD=55.91,95%CI:35.49～76.32）是超重/肥胖儿童青少年NAFLD的危险因素（P<0.05）。结论 中国超重/肥胖儿童青少年NAFLD患病率较高。男孩、体重增加、腰围增加、肥胖持续时间较长、体重指数增加、血脂异常，以及空腹血糖、肝酶、血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平升高可能增加超重/肥胖儿童青少年NAFLD的患病风险。[中国当代儿科杂志，2025,27(4):410-419]

关键词

非酒精性脂肪性肝病 / 超重 / 肥胖 / 患病率 / 危险因素 / Meta分析 / 儿童 / 青少年