儿童霍奇金淋巴瘤的临床特征及生存分析：一项多中心临床研究

摘要

目的 探讨儿童霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma, HL）的临床病理特征及预后因素。方法 回顾性分析2011年1月—2023年12月期间福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院及福建省儿童医院等4家医院初诊HL患儿临床资料。按HL分期及治疗前危险因素分为低危组（R1组）、中危组（R2组）和高危组（R3组）。按治疗方案不同，分为ABVD方案和中国儿童HL-2013方案化疗组。评估其早期治疗反应及远期疗效，并采用Cox比例风险回归模型分析预后因素。结果 总体化疗2疗程及4疗程后完全反应（complete response, CR）率分别为42%、68%。与ABVD方案组比较，接受HL-2013方案的患儿中，R1组2疗程及4疗程CR率显著增高（P<0.05），但R2/R3组CR率差异无统计学意义（P>0.05）。患儿5年无事件生存（event-free survival, EFS）率、总生存率及无治疗失败生存率分别为83%±4%、97%±2%及88%±4%。Cox分析显示，初诊伴有巨大瘤灶、化疗4疗程后未达CR是较低EFS率的独立危险因素（P<0.05）。结论 儿童HL总体预后良好。初诊伴有巨大瘤灶、化疗4疗程后未达CR提示预后不良。[中国当代儿科杂志，2025,27 (6):668-674]

关键词

霍奇金淋巴瘤 / 化疗 / 预后分析 / 儿童