靶向二代测序技术在新生儿呼吸窘迫综合征病原体检测中的价值：一项前瞻性随机对照研究

摘要

目的 探讨靶向二代测序（targeted next-generation sequencing, tNGS）对中重度呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）新生儿病原学诊断的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究，纳入2023年12月—2024年12月福建省儿童医院收治的81例足月或近足月中重度RDS患儿，随机分为常规微生物检测（conventional microbiological test, CMT）组（n=42）和tNGS组（n=39）。CMT组经支气管镜获取支气管肺泡灌洗液或气管插管获取下呼吸道样本进行常规病原学检测（所有均送培养，部分加做聚合酶链反应或抗原检测），tNGS组在常规病原学检测的基础上联合tNGS技术进行病原体分析。对两组病原体检出率、混合感染检出率及抗菌药物使用时间等指标进行比较。结果 tNGS组病原体检出率（18/39）显著高于CMT组（8/42）(46%vs 19%,P=0.009)，其中混合感染检出率为13%(5/39)，而CMT组未检出混合感染（P=0.024）。在治疗方面，tNGS组抗菌药物使用时间短于CMT组[（12±4） d vs(15±5) d,P=0.003]。结论 tNGS能显著提高中重度RDS新生儿的病原体检出效率，具有快速识别混合感染及缩短抗菌药物疗程的优势，有临床推广价值。[中国当代儿科杂志，2025,27 (10):1191-1198]

关键词

新生儿呼吸窘迫综合征 / 靶向二代测序 / 支气管肺泡灌洗液 / 新生儿