日龄<90 d婴儿细菌性脑膜炎病原学特征的多中心研究

摘要

目的 探讨日龄<90 d婴儿细菌性脑膜炎（bacterial meningitis, BM）的病原学特征。方法 回顾性分析5家协作单位2007年1月—2021年12月收治的日龄<90 d婴儿BM的病原学及转归。描述总体病原学特征，比较不同发病年龄、城市及年份的病原分布，以及常见病原菌BM的预后。结果 共纳入197例细菌学阳性的BM婴儿，常见的病原菌为大肠埃希菌（Escherichia coli, E.coli）(72例，36.5%)、B组链球菌（group B Streptococcus,GBS）(49例，24.9%)、单核细胞增多李斯特菌（Listeria monocytogenes, LM）(11例，5.6%)等。新生儿组E.coli检出率高于婴儿组（40.2%vs 18.2%,P<0.05）。北京和昆明以E.coli占首位，分别为31.7%、54.1%；深圳以GBS与E.coli并列首位，均为33.3%。2018、2019、2020、2021年E.coli检出率分别为46.4%、47.2%、45.2%及36.8%;GBS检出率分别为25.0%、27.8%、22.6%及31.6%。E.coli、GBS及LM所致BM的总并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,LM脑膜炎的脑室炎和脑积水发生率均高于GBS脑膜炎（P<0.017）。结论 小婴儿BM以E.coli最常见，特别是新生儿；GBS在深圳市最常见，且呈上升趋势。LM脑膜炎也常见，不良预后发生率高。[中国当代儿科杂志，2025,27 (6):648-653]

关键词

细菌性脑膜炎 / 病原学 / 预后 / 婴儿 / 新生儿