轮状病毒感染腹泻患儿心肌损伤的影响因素及预测模型的建立

摘要

目的 调查轮状病毒感染腹泻患儿心肌损伤的发生率，分析其影响因素并建立预测模型。方法 选择2021年1月—2023年12月苏州市吴江区儿童医院接诊的轮状病毒感染患儿203例进行回顾性分析。根据有无心肌损伤将患儿分为心肌损伤组与无心肌损伤组，收集并比较2组基本情况与就诊时实验室指标，以LASSO回归筛选潜在影响因素后用多因素logistic回归评估独立影响因素，建立列线图模型并进行验证。结果 203例轮状病毒感染患儿中有53例（26.1%）出现心肌损伤。年龄、重度脱水、代谢性酸中毒、红细胞体积分布宽度、血钠与轮状病毒感染腹泻患儿心肌损伤密切相关（P<0.05）。构建的列线图模型的受试者操作特征曲线下面积为0.841(95%CI:0.777～0.905)，灵敏度为73.6%，特异度为85.3%。模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。决策曲线显示，当预测概率阈值为0.18～0.98时，使用该研究模型预测轮状病毒感染腹泻患儿心肌损伤的净获益最高。结论 该研究建立的模型可预测轮状病毒感染腹泻患儿心肌损伤风险。[中国当代儿科杂志，2025,27 (6):709-715]

关键词

腹泻 / 轮状病毒 / 心肌损伤 / 多因素分析 / 列线图模型 / 儿童