支气管肺发育不良早产儿血清miR-15b和血管内皮生长因子动态变化及其在神经系统发育评估中的价值

摘要

目的 探讨轻度和中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)早产儿血清微小核糖核酸(microRNAs, miR)-15b、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)动态变化及其在近期神经系统发育评估中的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月入住新生儿重症监护室的156例BPD早产儿的临床资料。依据BPD分度分为轻度组(88例)与中重度组(68例)。于出生后第1、7、14、28天检测血清中miR-15b和VEGF水平。使用重复测量方差分析评估血清miR-15b、VEGF水平的动态变化。使用逐步回归法和Bootstrap法检验分析VEGF在miR-15b和近期神经系统发育之间的中介效应。使用logistic回归分析影响神经发育不良的因素。结果 轻度组血清miR-15b水平随时间呈明显降低趋势，VEGF呈明显上升趋势(P<0.05)；中重度组血清miR-15b水平随时间呈上升趋势，VEGF水平呈下降趋势(P<0.05)。血清miR-15b、VEGF水平是神经发育评估结果的重要影响因素，存在独立相关性(P<0.001)。中介效应分析显示，miR-15b通过抑制VEGF表达间接影响近期神经系统发育[间接效应值=-0.705(95%CI:-1.178～-0.372)]，该间接效应占总效应的54.36%。结论 轻度与中重度BPD早产儿血清miR-15b、VEGF变化趋势不同；miR-15b主要通过VEGF影响神经系统发育。[中国当代儿科杂志，2025,27(9):1062-1070]

关键词

支气管肺发育不良 / 神经发育 / miR-15b / 血管内皮生长因子 / 早产儿