儿童幽门螺杆菌感染与免疫性血小板减少症的因果探究及预后影响因素分析

摘要

目的 通过孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)探索幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染与免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的因果关系，并采用临床研究探讨Hp感染与ITP慢性化(chronic ITP, cITP)的关系。方法 从全基因组关联分析数据集中选取与Hp感染有显著相关性的单核苷酸多态性位点作为遗传工具变量。采用MR分析模型，探究Hp感染与ITP之间的因果关系。回顾性分析2020年1月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院初诊的316例ITP患儿的临床资料，随访1年，采用多因素logistic回归分析cITP的危险因素。结果 逆方差加权法分析显示，Hp感染是ITP发病的危险因素(OR=1.280,95%CI:1.098～1.492,P=0.002)。本MR研究不存在异质性和多效性(P>0.05)，模型稳定。“留一法”敏感性分析(P>0.05)验证了结果的可靠性。多因素logistic回归分析显示，Hp感染为cITP发生的独立危险因素(OR=7.916,95%CI:3.327～18.832,P<0.001)。结论 Hp感染是ITP发病的危险因素，且为儿童cITP的独立危险因素。[中国当代儿科杂志，2025,27 (9):1105-1112]

关键词

免疫性血小板减少症 / 幽门螺杆菌 / 孟德尔随机化 / 临床研究 / 儿童