儿童肺炎支原体肺炎反复发生塑型性支气管炎的危险因素分析

摘要

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）反复发生塑型性支气管炎（plastic bronchitis, PB）的危险因素。方法 回顾性分析2023年7月—2025年1月甘肃省妇幼保健院收治的由MPP致PB并接受支气管镜检查患儿的临床资料。根据PB发生次数将患儿分为单次PB组和反复PB组。分析MPP患儿反复发生PB的危险因素，并评估各指标的诊断效能。结果 共纳入264例MPP致PB患儿，其中单次PB组188例（71.2%），反复PB组76例（28.8%）。多因素logistic回归分析显示，血清白蛋白下降、肺不张、首次支气管镜术72 h后仍发热与MPP反复发生PB密切相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示，三者联合预测MPP反复发生PB的灵敏度为82.9%，特异度为61.7%，曲线下面积为0.777(95%CI:0.714～0.839)，高于各单项指标的预测价值（P<0.05）。结论 当MPP合并PB者出现血清白蛋白下降、合并肺不张、首次支气管镜术72 h后仍发热时，应警惕反复PB的发生，需及时进行再次或多次支气管镜术治疗。[中国当代儿科杂志，2025,27 (10):1220-1226]

关键词

肺炎支原体肺炎 / 塑型性支气管炎 / 反复发生 / 危险因素 / 儿童